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Troubles liés à la consommation de substances

Les troubles liés à la consommation de substances — l’abus répété d’alcool et/ou de drogues — apparaissent souvent simultanément chez les personnes atteintes de maladies mentales, généralement pour faire face à des symptômes accablants. La combinaison de ces deux maladies a son propre terme : double diagnostic, ou troubles concomitants. L’un ou l’autre des troubles (consommation de substances ou maladie mentale) peut se développer en premier.

Selon l’enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé, 17 millions d’adultes américains souffriront à la fois d’une maladie mentale et d’un trouble lié à la consommation de substances en 2020.

SYMPTÔMES

Étant donné que de nombreuses combinaisons de double diagnostic peuvent se produire, les symptômes varient considérablement. Les cliniques de santé mentale commencent à utiliser des outils de dépistage de l’alcool et des drogues pour identifier les personnes les plus à risque. Les symptômes du trouble lié à la consommation de substances psychoactives peuvent comprendre les éléments suivants :

  • Retrait des amis et de la famille
  • Changements soudains de comportement
  • Adoption de comportements à risque
  • Développement d’une tolérance élevée et symptômes de sevrage
  • Avoir le sentiment d’avoir besoin d’une drogue pour pouvoir fonctionner.

Les symptômes d’un problème de santé mentale peuvent également varier considérablement. Les signes avant-coureurs, tels que des changements d’humeur extrêmes, une pensée confuse ou des problèmes de concentration, le fait d’éviter les amis et les activités sociales et avoir des pensées suicidaires, peuvent être des raisons de demander de l’aide.

TRAITEMENT

Le meilleur traitement du double diagnostic est l’intervention intégrée, lorsqu’une personne reçoit des soins à la fois pour sa maladie mentale diagnostiquée et pour son trouble de consommation de substances. L’idée selon laquelle « je ne peux pas traiter votre dépression parce que vous buvez aussi » est dépassée – la pensée actuelle exige que les deux problèmes soient liées et traités. Vous et votre psychiatre ou autre spécialiste vous donnant un traitement devez comprendre comment chaque affection affecte l’autre et comment votre traitement peut être le plus efficace possible. La planification du traitement ne sera pas la même pour tout le monde, mais voici quelques éléments communs :

La désintoxication. Le premier obstacle majeur que doivent franchir les personnes souffrant d’un trouble lié à la consommation de substances est la désintoxication. La désintoxication en milieu hospitalier est généralement plus efficace que celle en milieu ambulatoire pour la sobriété initiale et la sécurité. Pendant la désintoxication en milieu hospitalier, un personnel médical qualifié surveille la personne 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 pendant une période pouvant aller jusqu’à sept jours. Le personnel peut administrer des quantités dégressives de la substance ou de son alternative médicale pour sevrer la personne et atténuer les effets du sevrage.

Réhabilitation en milieu hospitalier. Une personne souffrant d’une maladie mentale et d’une dépendance à une substance peut bénéficier d’un centre de réadaptation pour patients hospitalisés où elle peut recevoir des soins médicaux et de santé mentale 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Ces centres de traitement offrent une thérapie, un soutien, des médicaments et des services de santé pour traiter le trouble de la consommation de substances et ses causes sous-jacentes.

La psychothérapie constitue généralement une part importante d’un plan de traitement efficace. En particulier, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide les personnes à double diagnostic à apprendre à faire face et à changer les schémas de pensée inefficaces, qui peuvent augmenter le risque de consommation de substances.

Les médicaments sont utiles pour traiter les maladies mentales. Certains médicaments peuvent également aider les personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances à atténuer les symptômes de sevrage pendant le processus de désintoxication.

Les logements supervisés, tels que les foyers de groupe, les maisons de sobriété, sont des centres de traitement résidentiels qui peuvent aider les personnes nouvellement sobres ou qui tentent d’éviter une rechute. Les logements de sobriété ont été critiquées pour offrir des niveaux variables de soins de qualité, car elles ne sont généralement pas gérées par des professionnels agréés. Veuillez faire des recherches avant de faire votre choix.

Groupes d’entraide et de soutien. Faire face à un double diagnostic peut être un défi et une source d’isolement. Les groupes de soutien permettent aux membres de partager leurs frustrations, de célébrer leurs succès, d’être orientés vers des spécialistes, de trouver les meilleures ressources communautaires et d’échanger des conseils de rétablissement. Ils offrent également un espace pour nouer des amitiés saines et encourager les gens à rester abstinents. Voici quelques groupes à découvrir :

  • Double Trouble in Recovery est une fraternité en 12 étapes pour les personnes qui gèrent à la fois une maladie mentale et des troubles liés à la consommation de substances.
  • Les Alcooliques anonymes et les Narcotiques anonymes sont des groupes en 12 étapes pour les personnes qui se remettent d’une dépendance à l’alcool ou aux drogues. Assurez-vous de trouver un groupe qui comprend le rôle du traitement de la santé mentale dans le rétablissement.
  • Smart Recovery est un groupe de soutien à la sobriété pour les personnes souffrant de diverses dépendances qui n’est pas fondé sur la foi.

Cette présentation générale est tirée du site de la National Alliance on Mental Illness (NAMI) et a été traduit par Jordan Bérubé

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